После распада радиоактивного ¹³¹I основными факторами радиационного воздействия стали внешнее облучение населения на загрязненной местности и внутреннее облучение за счет потребления продуктов питания, загрязненных преимущественно изотопами радиоактивного Cs. На рисунке представлены сводные данные по распределению коллективных доз, накопленных за 10 лет после аварии.

Рис. 1. Распределение коллективных доз, накопленных за 10 лет после аварии
(территории с плотностью загрязнения ¹³⁷Cs ≥ 37 кБк/м²)

Сейчас годовые дозы облучения населения, проживающего на загрязненных территориях, существенно снизились по сравнению с дозами в первые годы после аварии. В таблице 1 приведены сведения о накопленных и текущих дозах облучения населения загрязненных областей России. Следует отметить, что подавляющее большинство населенных пунктов с дозами свыше 1 мЗв/год локализованы в юго-западных районах Брянской области.

Таблица 1

Таблица 2

Среди 100 тыс. российских ликвидаторов 1986 г. за всю жизнь может быть зарегистрировано более 21 тыс. онкологических заболеваний, из них около 1 тыс. гипотетически могут быть связаны с радиационным фактором (около 5%).

По оценкам РГМДР к 2006 г. ожидаемое количество заболеваний раком щитовидной железы (РЩЖ) среди детей и подростков (на момент аварии) в Брянской области составит 360 случаев. Из них примерно треть (около 100) в принципе может быть обусловлена радиацией.

В спектре онкологических заболеваний человека злокачественные опухоли щитовидной железы крайне редкое событие: частота клинически диагностируемых раков щитовидной железы в России колеблется около 2—4 случаев в год на 100 тыс. населения. Правда, скрытые новообразования, то есть обнаруживаемые только при гистологических исследованиях, встречаются в тысячи раз чаще. В принципе эта форма рака излечима, вероятность умереть при таком диагнозе не более 5—10%.

Исключительно сложная и мозаичная картина облучения различных групп населения (включая ликвидаторов) бывшего СССР, подвергшихся радиационному воздействию за прошедшие 15 лет после аварии, может быть сведена к следующей упрощенной, но достаточно наглядной схеме.

I. Эвакуированное население (116 тыс. человек):

• средняя индивидуальная доза — 35 мЗв;
• средняя индивидуальная доза в щитовидной железе — 500 мГр.

II. Ликвидаторы (около 300 тыс. человек):

• средняя индивидуальная эффективная доза — 50 мЗв;

III. Население загрязненных районов бывшего СССР (свыше 5 млн. человек):

• средняя индивидуальная доза — 9 мЗв;
• средняя индивидуальная доза в щитовидной железе — около 0,2 Гр.

Таким образом, фактические уровни облучения всех категорий лиц «укладываются» концептуально в диапазон малых доз, за исключением радиационного воздействия на щитовидную железу населения в наиболее загрязненных районах и аварийного облучения персонала-непосредственных участников ликвидации аварии.

Согласно выводам НКДАР ООН, к настоящему времени через 15 лет после аварии помимо существенного увеличения случаев рака щитовидной железы у тех, кто был облучен в детском возрасте, отсутствуют свидетельства о достоверном влиянии ионизирующего излучения на здоровье населения. Не отмечено роста заболеваемости всеми видами рака и смертности, которые можно отнести на счет радиационного воздействия. Риск возникновения лейкозов — одного из чувствительных показателей облучения — не повышался даже среди ликвидаторов и детей. Отсутствуют научно обоснованные доказательства увеличения случаев доброкачественных новообразований, соматических или психических расстройств, имеющих отношение к облучению.

Тем не менее, учитывая центральное место проблемы радиологических последствий в совокупности негативных последствий Чернобыльской аварии и то, что основные стохастические последствия аварии могут проявляться через 15—30 лет, предусматривается проведение дальнейших эпидемиологических исследований, которые, в свою очередь, обязаны опираться на добротную динамическую систему медицинских наблюдений за пострадавшими контингентами.

Кроме лиц, находившихся в момент аварии в детском возрасте и заболевших раком щитовидной железы, ликвидаторы являются единственной группой, в которой были получены достаточно большие дозы, что может привести хотя и к маловероятному, но статистически выявляемому увеличению риска солидных форм рака, имеющих наиболее длительный латентный период. Исследования этих популяций необходимо проводить и потому, что они могут способствовать расширению научных знаний об отдаленных эффектах ионизирующего излучения.

Преобладающее большинство затронутого аварией населения не должно жить в страхе, опасаясь серьезных последствий для здоровья. По большей части эти люди подверглись облучению в дозах, сравнимых или несколько превышающих природный фон. Причем уровни облучения постоянно снижаются по мере распада радионуклидов. Авария резко нарушила обычный порядок жизни людей, а для многих из них имела трагические последствия. Однако с позиций радиологической науки в отношении здоровья большинства людей должны преобладать благоприятные перспективы.

Источники:

1. МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОЦЕНКИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА Чернобыльской АЭС: Отчёт Научного комитета по действию атомной радиации ООН — 2000 г. //Специальное приложение к журналу «Медицинская радиология и радиационная безопасность»
2. Ильин Л. А. Радиационно-гигиенические последствия аварии на ЧАЭС. //Чернобыль:15 лет спустя. /Под ред. Н. В. Герасимовой. — М.:Изд-во «Контакт-Культура», 2001. — с.174—187.
3. Иванов  В. К., Цыб  А. Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС для ликвидатоов инасления. Прогноз и фактические данные национального регистра. //Чернобыль:15 лет спустя. /Под ред. Н. В. Герасимовой. — М.:Изд-во «Контакт-Культура», 2001. с.188—221.